Anfrage / Interesse an PegaMed

Ich / wir haben Interesse an PegaMed.

Angaben zur Praxissoftware:
Erstausstattung mit PraxissoftwareUmstieg von anderer Praxissoftware

Anrede
HerrFrauDivers
Titel:

Nachname:

Vorname:

Funktion:
Arzt/ÄrztinMFAIT-BetreuerSonstiges

Persönliche Telefonnummer:

Persönliche E-Mail-Adresse:

Wann sind Sie besonders gut zu erreichen?

Zusätzliche Informationen (optional):

Spam-Schutz: Bitte geben Sie das Ergebnis der Rechnung 3+4 als Zahl in das nachfolgende Feld ein:
Wir versuchen Sie über die angegebenen Kontaktwege zu erreichen. Bei Angabe eines Praxistelefons weisen Sie bitte Ihr Personal auf einen kommenden Anruf hin. Wir melden uns als "PegaMed Praxissoftware - Vertrieb Bayern".